اصلاح فرمول فریدوالد برای محاسبه غلظت لیپوپروتیین کم چگال (LDL) در جمعیت ایرانی
نویسندگان
چکیده مقاله:
کلستـــــرول لیپوپروتیین کم چگال[1] (LDL) شاخص عمــــده و اصلی برای تقسیمبندی و هدف اولیه در درمان بیمــــاری عروق کرونــــر محسوب میشود.1 استفاده از β-quantification به عنوان روش مرجع برای اندازهگیری LDL، در آزمایشگاههای بالینی کاربرد ندارد.2 اگر چه اندازهگیری مستقیم LDL امکانپذیر است اما برای استفاده روتین در آزمایشگاههای بالینی پر هزینه و دارای محدودیت میباشد.3،2 فرمول فریدوالد متداولترین رابطه برای محاسبه غلظت LDL در آزمایشگاههای بالینی به ویژه در کشورهای در حال توسعه است.2،4 LDL محاسبه شده توسط فرمول فریدوالد با نتایج اندازهگیری مستقیم همخوانی کامل ندارد و میتواند سبب تقسیمبندی نادرست افراد در گروههای غلظتی LDL گردد.5 ضرایب متفاوتی برای تریگلیسیرید [2](TG) در فرمول فریدوالد به منظور تخمین بهتر LDL در جمعیتهای مختلف گزارش شده که از 4 تا 85/6 متغیر است.10-5، 3 هدف این مطالعه اصلاح فرمول فریدوالد برای محاسبه غلظت LDL در جمعیت ایرانی میباشد. از مجموع 4750 نمونه سرمی اندازهگیری شده با TG کمتر از 400 میلیگرم در دسیلیتر، پس از حذف دادههای دورافتاده[3] 3287 نمونه برای استخراج فرمولهای جدید فریدوالد و 1411 نمونه برای اعتبارسنجی فرمولها استفاده شد. پارامترهای لیپیدی شامل TG، کلسترول تام[4] (TC)، لیپوپروتیین پر چگال[5] (HDL) و LDL به صورت مستقیم با روش آنزیماتیک اندازهگیری شدند. LDL علاوه بر اندازهگیری مستقیم[6] (D-LDL)، از فرمــــول فریدوالد هم محاسبه گردید: 11 (F-LDL[7] = TC-HDL-TG/5) برای استخراج رابطههای جدید فریدوالد از مدل رگرسیون خطی بدون عرض از مبدأ[8]با در نظر گرفتن TG به عنوان متغیر مستقل و TC، HDL و LDL به عنوان متغیرهای وابسته استفاده شد. در این مدلهای رگرسیون، ضرایب TC، HDL و LDL ثابت و برابر یک ولی ضریب TG، آزاد قرار داده شد. ابتدا یک فرمول جدید کلی برای تمام سطوح غلظتی TG در بازه کمتر از 400 میلیگرم در دسیلیتر استخراج گردید. همچنین فرمولهای جدید برای گروههای مختلف غلظتی TG استخرج شد و LDL محاسبه شده با فرمولهـــای جدید،[9]N-LDL نامگذاری شد. فرمول کلی استخراج شده برای محاسبهی LDL به شکل زیر بود: N-LDL= TC-HDL-TG/4 فرمولهای جدید برای غلظتهای مختلف TG در جدول 1 نشان داده شده است؛ همانطور که دیده میشود، با تغییر غلظت TG، ضرایب آن در فرمول تغییر میکند. میانگین غلظت LDL محاسبه شده با فرمول فریدوالد در مقایسه با اندازهگیری مستقیم حدود 12 میلیگرم در دسیلیتر بیشتر بود. استفاده از فرمول جدید کلی با ضریب TG برابر با 4 و استفاده از فرمولهای جدید براساس بازههای غلظتیTG، به ترتیب این اختلاف را به حدود 4 و 1 میلیگرم در دسیلیتر کاهش داد. مثلاً فردی را در نظر بگیرید که غلظت TC، HDL و TG او به ترتیب 218، 42 و 150 میلیگرم در دسیلیتر باشد و LDL او در اندازهگیری مستقیم 131 میلیگرم در دسیلیتر گزارش شده است. تخمین غلظت LDL با فرمول اصلی فریدوالد 146 میلیگرم در دسیلیتر و با استفاده از فرمول اصلاح شده با ضریب TG برابر 7/3 که در این مطالعه استخراج شده است، برابر با 135 میلیگرم در دسیلیتر است. در مقایسه با اندازهگیری مستقیم LDL، تقسیمبندی صحیح بیماران در گروههای غلظتی LDL با استفاده از فرمول فریدوالد، فرمول جدید کلی با ضریب TG برابر با 4 و فرمولهای جدید براساس بازههای غلظتیTG، به ترتیب حدود 67، 75 و 80 درصد بود. جدول 1- فرمولهای جدید استخراج شده بر مبنای فرمول فریدوالد برای تخمین LDL (میلیگرم در دسیلیتر) برای بازههای غلظتی مختلف TG غلظت TG (میلیگرم در دسیلیتر) فرمول جدید کمتر از 100 N-LDL= TC-HDL-TG/2.7 200-100 N-LDL= TC-HDL-TG/3.7 300-200 N-LDL= TC-HDL-TG/4.6 400-300 N-LDL= TC-HDL-TG/5 در مجموع، استفاده از فرمولهای جدید استخراج شده بر مبنای فرمول فریدوالد سبب کاهش قابل ملاحظهی اختلاف بین اندازهگیری مستقیم و محاسباتی میشود و تقسیمبندی صحیح بیماران در گروههای غلظتیLDL را بهبود میبخشد. پیشنهاد میگردد برای محاسبه غلظت LDL در آزمایشگاههای بالینی به جای فرمول اصلی فریدوالد از فرمولهای جدید ارائه شده در این مطالعه برای جمعیت ایرانی استفاده گردد. [1]- Low-density lipoprotein [2]- Triglycerides [3] - Outlier [4]- Total cholesterol [5]- High-density lipoprotein [6]- Direct-LDL [7] - Friedewald-LDL [8]- Intercept [9] -New-LDL
منابع مشابه
ارائه یک فرمول ریاضی برای محاسبه ارزش کارکنان
ارزش کارکنان یکی از مفاهیم اصلی در مدیریت منابع انسانی است و اندازهگیری میزان آن نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. تاکنون روشهای اندازهگیری ارزش کارکنان بهصورت کیفی بیان شدهاند؛ بهطوریکه برای ارزش کارکنان مؤلفههایی در نظر گرفته میشود و براساس تحلیل متغیرها، میزان ارزش کارکنان به دست میآید. البته در تحقیقات این حوزه حتی مؤلفههای یکپارچه و پرسشنامه منسجمی برای سنجش این مفهوم وجود...
متن کاملمقایسه معادله فریدوالد و روش اندازهگیری مستقیم در تعیین سطح سرمی LDL-C
زمینه و هدف : خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر (CHD)، متناسب با افزایش غلظت لیپوپروتئین LDL-C است. با توجه به گستردگی استفاده از معادله فریدوالد در تخمین میزان LDL-C در اغلب آزمایشگاههای کشور، این مطالعه به منظور کاربرد معادله اصلی و تصحیح شده فریدوالد در تعیین سطح سرمی LDL-C در مقایسه با روش اندازهگیری مستقیم انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی روی 598 نفر (226 مرد و 372 زن) از مراجعین به...
متن کاملبررسی پروفیل غلظت در جریان چگال میانگذر
جریانهای چگال که اغلب جریان گرانشی یا شناوری نامیده میشوند جریانهایی هستند که به سبب اختلاف چگالی بین جریان و سیال پیرامون آن اتفاق میافتند. وقتی یک جریان چگال در یک سیال لایهبندی به سطح شناوری خنثی برسد، از کف جدا میشود و داخل سیال پیرامون نفوذ میکند. در این مطالعه برای بررسی رفتار جریان چگال در محیط پیرامون لایهبندی شده، آزمایشهایی انجام شد. این آزمایشها با 4 دبی 1، 5/1، 2 و 5/2 لیت...
متن کاملبررسی جهش های ژن گیرنده لیپوپروتیین با دانسیته کم (LDL) در بیماران با کلسترول بالای خانوادگی در استان چهارمحال و بختیاری
چکیده: زمینه و هدف: هایپرکلسترولمی فامیلی (FH) بیماری غالب اتوزومال است که عمدتاً بدلیل جهش در ژن گیرنده لیپوپروتئین با دانسیته کم (LDLR) ایجاد می شود. این مطالعه با هدف بررسی تغییرات ژن LDLR بیماران مبتلا به کلسترول بالای خانوادگی در استان چهارمحال و بختیاری انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- آزمایشگاهی، 57 بیمار مشکوک به FH غربالگری و با استفاده از روش PCR-SSCP جهش در پروموتر و اگز...
متن کاملشبیهسازی ذرهای شتاب دادن الکترونها در پلاسمای کم چگال
One of the interesting Laser-Plasma phenomena, when the laser power is high and ultra intense, is the generation of large amplitude plasma waves (Wakefield) and electron acceleration. An intense electromagnetic laser pulse can create plasma oscillations through the action of the nonlinear pondermotive force. electrons trapped in the wake can be accelerated to high energies, more than 1 TW. Of t...
متن کاملشبیهسازی ذرهای ناپایداری رامان پیش رو در پلاسمای کم چگال
Propagation of Electromagnetic wave in a plasma in the equilibrium state can cause instability. Investigating the situations in which this kind of instability occurs and grows is an important issue. In this paper, Raman instability in plasma is analyzed by particle simulation method. In terms of physical investigation, plasma is a very complicated environment and experimentally too expensive. ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 20 شماره 3
صفحات 107- 108
تاریخ انتشار 2018-10
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023